No final de 2024, o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) recebeu de alguns associados a informação de que estavam ocorrendo diversos descredenciamentos de serviços oftalmológicos – notadamente no Rio e em São Paulo – por parte da Amil, que tem investido na verticalização da sua rede.

Para entender e dimensionar o que estava ocorrendo, o CBO solicitou aos associados que foram afetados que enviassem as correspondências que haviam recebido para a Comissão de Saúde Suplementar e SUS (CSS.S). A partir da documentação recebida, foi identificado que no Rio de Janeiro esses descredenciamentos eram de caráter parcial, enquanto em São Paulo, esses descredenciamentos eram totais (sem possibilidade de atendimento a nenhum plano).

O trabalho sério do CBO gera credibilidade e a Amil se mostrou muito aberta
ao diálogo com nossa entidade

Enquanto fazíamos a análise dessa documentação, a Amil procurou o CBO solicitando o agendamento de uma reunião, que ocorreu na sede do Conselho. A Amil ouviu as nossas argumentações e se comprometeu a reavaliar a situação, o que resultou, em janeiro, em uma lista para recredenciamento parcial de alguns serviços para atendimento dos planos intermediários e superiores.

Em fevereiro houve uma nova reunião com a Amil na sede do CBO, na qual solicitamos nova avaliação, buscando incluir mais serviços no recredenciamento.

A Amil respondeu positivamente, e no total, 21 serviços oftalmológicos na cidade de São Paulo serão parcialmente recredenciados (os planos populares ficam com atendimentos concentrados nos serviços próprios da operadora).

Embora esse recredenciamento não tenha abrangido todos os credenciados que enviaram documentação ao CBO, essa é uma vitória, sem precedentes, em um cenário que aponta para a verticalização de serviços.

Sigamos com a certeza de que o trabalho sério é nosso melhor caminho para enfrentarmos os desafios do mercado, e que essa é a tônica do trabalho realizado pela Comissão de Saúde Suplementar e SUS do CBO.